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Cognome Nome |
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Via Numero
civico |
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CAP Città Prov. |
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Data di
nascita Luogo
di nascita |
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N° Telefonico N° Fax E-mail |
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Indicare eventuale
recapito (se diverso dalla residenza) |
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Informativa ed acquisizione del consenso |
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Oggetto: Legge 31 dicembre
1996, n. 675 recante “tutela delle persone e di altris
oggetti rispetto al trattamento dei dati personali” |
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In
qualità di presidente del Circolo dei Cento e non più Cento La informo che: |
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il
trattamento dei Suoi dati personali (cioè la raccolta, la registrazione,
l’organizzazione, la conservazione, l’elaborazione, la
modificazione, la selezione, l’estrazione, il raffronto,
l’utilizzo, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la
cancellazione e la distribuzione dei dati) raccolti direttamente presso di
Lei è svolto nell’ambito delle finalità statutarie (promuovere eventi
d’interesse sociale, culturale, allacciare relazioni con Organizzazioni
ed Enti italiani e Stranieri aventi scopi analoghi, e tutto quanto possa
essere utile al raggiungimento dei fini statutari del Circolo dei Cento e non
più Cento); il trattamento dei Suoi dati personali potrà avvenire con sistemi
manuali, informatici e telematici con logiche
strettamente collegate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire
la sicurezza e la riservatezza degli stessi; non riguarderà in alcun modo i
dati personali sensibili; i Suoi dati potranno essere oggetto di
comunicazione/diffusione a Enti o persone necessarie o utili al fine
dell’espletamento dell’attività e del raggiungimento delle
finalità istituzionali del Circolo. |
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L’ambito
di diffusione può essere nazionale o internazionale: per questo ambito
valgono le modalità previste dall’art. 28 della predetta Legge. |
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Si ricorda che, ai sensi dell’art. 13 della
predetta Legge, è previsto fra l’altro l’esercizio da parte Sua
dei seguenti diritti: di conoscere l’esistenza dei dati che La
riguardano; di essere informato sul titolare/responsabile, sulla finalità e
modalità di trattamento; di ottenere la conferma dell’esistenza o meno
di dati personali che La riguardano, la cancellazione, la trasformazione o il
blocco degli stessi; di ottenere l’aggiornamento, la rettifica o
l’integrazione dei dati; di opporsi per motivi legittimi al trattamento
dei dati personali. |
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La
prego di esprimere il Suo consenso scritto al predetto trattamento e alle
conseguenti possibili comunicazioni e/o diffusioni, facendo pervenire alla
segreteria del Circolo dei Cento e non più Cento copia della presente
sottoscritta per accettazione e conferma. |
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Il titolare del trattamento
dei Suoi dati è il Circolo dei Cento e non più Cento presso la cui segreteria
è possibile avere informazioni sui dati che La riguardano. |
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p. Il
Direttore |
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dott. Pier
Felice degli Uberti |
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Il
sottoscritto preso
atto dell’informativa di cui sopra, ai sensi degli articoli 11, 20 e 28
della Legge 31-12-1996 n. 675, consente al Circolo
dei Cento e non più Cento il trattamento e la comunicazione e/o diffusione
dei suoi dati personali, acquisiti con la presente scrittura e nei limiti
indicati nell’informativa di cui sopra, dichiarando di essere a
conoscenza dei diritti riconosciutigli dal citato art. 13 della Legge n.
675/96. |
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Data firma |